随着我國人口老齡化進程的推進，人口的預期壽命不斷提高，老齡化和老年疾病給我們帶來的挑戰也在不斷增加。第七次全國人口普查表明，我國60歲及以上人口已達2.64億。專家調查顯示，我國65歲以上老年人癡呆加權患病率爲5.6%，我國癡呆患者人數占世界患者總數的20%以上。何幫助老年人延緩或預防老年癡呆症的發生，以及如何照顧好失智症老人，使他們安享晚年，需要全社會的關注和重視。

照顧失智老人，不僅關系到失智老人的身心健康，也關系到照顧者的身心健康。爲此，專門研究老年心理障礙的河北醫科大學心理衛生中心的老師們在總結以往經驗的基礎上，提出了以下建議。失智症長者的護理策略與家人及照顧者分享，爲失智症長者的護理提供協助。

一、飲食照護

1. 老年人因其咀嚼、消化、感知等各方面較年輕時處于退化狀态，因此，爲他們準備飲食時應注意軟爛、易于咀嚼和吞咽，如果老人進食軟食有困難，可改爲流質飲食，以保證順利攝入。同時，還要注意色香味符合老人的飲食習慣，以便調動他們有良好的食欲；

2. 保證食物多樣化，從而保證豐富的營養攝入。其中以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化飲食爲主，如：瘦肉、蛋類、牛奶、無刺的魚蝦肉、谷類、薯類、新鮮的蔬菜、水果等，同時，注意每天不少于3000毫升的飲水量。既增強抵抗力，又促進排便。

3. 若老人出現拒食現象，應及時了解拒食的原因，如臨床上常見患者會在精神症狀支配下出現拒食（認爲照料者貪圖自己财産，企圖在飯裏下毒，危害自己等等）。遇到這種情況時，照護者應在患者知曉的情況下先試吃給老人看，然後再端給老人吃，打消老人的顧慮。再有就是根據老人的具體情況，提供帶包裝的食品等，總之，想方設法保證老人的飲食攝入，防止因攝入量不足導緻電解質紊亂，營養失衡的發生。

二、活動及睡眠照護

失智老人往往白天、晚上睡眠時間颠倒。夜間經常出現不停的起床、上廁所、循衣摸床等較爲紊亂的行爲，不能很好的睡眠；而白天則困倦難耐，常在日間呼呼大睡。這樣的作息常與照料者的作息不能相契合，日久天長，增加了照料者負擔，并影響照料者的身心健康。建議：

1. 照護者可以根據患者具體情況爲患者制定作息計劃，并在照料過程中不斷循序漸進的做好調整，如：白天多安排老人感興趣的活動訓練、喜歡并能做到的運動，帶老人做做力所能及的家務等，如散步、手指操、養護植物、做手工、參與食品制作、講過去的故事、回憶美好的經曆等；日間增加活動，提高興奮性，從而減少困倦。

2. 夜間在老人困倦時定時安排老人上床睡眠，夜間做好觀察照料，晨起按時起床，養成作息規律，讓老人與照料者都能順應生活規律來作息，共同促進心身健康。

三、大小便照護

對于尚能生活自理的老人，主要是幫助他們建立排便規律，保持大小便通暢。對于大小便不能自理，需要照料者給與督促與料理；這樣的情況下，照料者需要做好如下照護：

1. 定時督促老人大小便，如，每日定時坐便，每隔2-3小時督促小便，以便保持排便規律及老人皮膚及會陰部的幹爽舒适；

2. 在規律形成前，可以穿紙尿褲、有便溺污染時定時擦洗保持衣服、床褥清潔幹爽；

3. 老年女性易患泌尿系感染，白天督促多飲水，睡前協助清洗會陰部，做好預防；

4. 每日提供适量的粗纖維食物，例如：韭菜、芹菜、粗糧、燕麥等，保持排便通暢。日常關注大便情況，避免多天未排便引起腸梗阻等。

四、固定的居所

中國家庭養老一般是子女輪流照顧，使得老人不斷更換居住地點，然而，研究顯示，老年人尤其是失智老人應當固定住所，居住在熟悉的環境中，居住地有着鮮亮清楚，便于識别的标識，這樣能夠更好的讓老人辨識，減少焦慮、應激等情緒産生，延緩衰退，促進健康。建議：

1. 選擇老人最熟悉的居所作爲固定居住地，盡量不更換居所；

2. 選擇标識性強的參照物作爲居住地識别标識，讓老人即容易識别，并能增進對居住地周圍的熟悉感；

3. 居所内主要生活區域做好鮮明的标識，如卧室、廚房、衛生間、衣櫥等；讓老人在熟悉的生活環境中，無壓力的生活，提升生活質量；

五、安全的照護

對于失智老人，除了要關注老人基本生活的需要，還要重點關注老人的安全需要。

1. 首先，根據老人情況做好防跌倒，防墜床。老人夜間有時出現谵妄或焦慮情緒，會反複起床入廁或摸索，又或因服用藥物（降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等）的原因有着頭暈、腿軟、身體不适、不能正确認知自身情況等，這些因素都是導緻跌倒、墜床的高危因素，作爲照料者需要高度關注老人的狀況，尤其是夜間的狀況，做到陪伴左右，随時照護。

2. 其次是防走失。當失智老人伴有定向障礙或記憶障礙時，常常會走出家門就不知家在哪裏了，爲此，應做到家中有人照料，外出有人陪伴，不單獨外出；另外，日常爲老人在随身的衣物上做好姓名、電話、住址的标識，或佩戴腕帶做好以上标識，必要時選擇衣物及腕帶雙标識，以便意外走失時能獲得及時幫助。

3. 家中要做好防火、防電等工作，避免讓患者單獨使用天然氣，曾遇到過老人将電水壺放到天然氣竈上燒水，引發火災等意外情況，應引起重視。

4. 關注用藥安全，根據患者病情嚴重程度做好藥物管理，病情較輕時，由照料者協同管理藥物，并提醒協助按時按量服藥，觀察藥物服用後反應并及時反饋家屬或醫生；病情較重時，藥物由照料者管理，按時按量給患者服用，做好病情觀察，避免用藥安全隐患。

5. 做好并發症預防，尤其是活動能力不足以及卧床患者，容易合并肺部感染、尿路感染、皮膚壓傷、血栓形成等并發症，因此，特别提示要爲老人提供溫、濕度适宜的生活環境，及時爲老人增減衣物，保障營養攝入，制定照護計劃，并按計劃督導老人适度活動或在輔助下被動運動或活動肢體，保持皮膚幹爽舒适，避免長期受壓造成皮膚損傷等，同時注意充實日間生活内容，讓老人能夠力所能及的參與自己的日常生活料理，保持心情愉悅，提升自身免疫力，避免各種合并症的發生。

照顧失智老人，貴陽市區養老院建議需要在全面評估老人現有身心狀況的基礎上，實行個體化的照料策略，早期，盡可能的鼓勵患者參加各種社會活動，處理自己的日常生活；提供各種活動訓練、音樂治療、參與群體活動等以延緩衰退速度，注意優化居住環境，防止摔傷、自傷、外出不歸等意外發生。有效的護理能延長患者的生命及改善生活質量。讓我們一起關注失智老人心身健康，讓每一位老人的晚年生活多一點尊重、添一份舒适、享一程快樂。